损伤控制性外科原则在超声介入治疗重症急性胆道感染中的应用

摘要：

急性胆道感染为常见的外科急腹症,对于危重症患者,急诊外科治疗病死率高.损伤控制性外科(damage control surgery,DCS)是救治危重症患者的新理念,我院自2005年9月至2012年1月遵循DCS原则对62例重症患者先采取超声介入下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepaticgallbladder drainage,PTGD)或PTCD的方法,使急性炎症得到有效缓解,取得良好效果.
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者62例,男35例,女27例;年龄22 ～91岁,平均年龄57岁,其中80岁以上者7例.非结石性胆囊炎21例,其中合并严重外伤或相关手术后5例、心脑血管病3例、MODS 13例;结石性胆囊炎18例,其中合并有糖尿病代谢紊乱6例、心肺脑等内科疾病10例、重症胰腺炎1例、肝外伤手术史1例;胆管炎23例,其中有胆肠吻合手术史7例、恶性肿瘤伴黄疸2例、胆总管远端结石11例、肝内外胆管结石3例(1例有胆肠吻合手术史和2例结石患者并发血小板减少).所有患者符合我国制订的重症急性胆道感染诊断标准1项或2项以上[1]:出现腹痛、寒战、高热等临床症状,实验室检查示WBC计数显著升高和肝功能损害,经超声和(或)CT检查而明确诊断;伴有低血压、意识障碍、氧合指数＜300、国际标准化比值＞1.5及少尿.

关键词：急性胆道感染、损伤控制性外科、介入超声、经皮经肝胆道穿刺引流术

所属期刊栏目：12

分类号：R6;R735.7;R575.7

资助基金：沧州市科学技术研究与发展指导计划07ZD233

在线出版日期：2013-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：234-235