10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2012.02.007
虚拟肝脏手术规划系统预测肝癌肝切除术后肝功能损害的价值
目的 应用虚拟肝脏手术规划系统测量肝癌肝切除术后剩余肝脏体积,评估剩余肝脏体积比(STELR)在预测术后肝功能损害的价值.方法 回顾性分析2007年4月至2011年10月福建医科大学附属第一医院收治的76例原发性肝癌患者的临床资料,术前利用虚拟肝脏手术规划系统进行虚拟肝切除,测量剩余肝脏体积.应用ROC曲线计算STELR的临界值,利用单因素分析和Logistic回归模型分析各危险因素对术后肝功能损害的影响.结果 本方法所测预切除肝脏体积为(489±206)ml,实际切除肝脏体积为(459±199)ml,两者呈正相关(r=0.916,P<0.05).经量化指标计算,76例患者中,肝功能损害轻度48例,中度19例,重度9例.ROC曲线截断点对应的STELR为53%,STELR≥53%的患者有3%(2/59)发生重度肝功能损害;STELR< 53%的患者有41% (7/17)发生重度肝功能损害,两者比较,差异有统计学意义(x2=5.085,P<0.05).单因素分析显示手术时间、术中出血量和STELR与肝切除术后肝功能损害程度相关(F -7.227,8.630,13.809,P<0.05).Logistic回归模型分析表明STELR是重度肝功能损害的独立预测因素(Wald=6.675,P<0.05).结论 STELR可以有效预测肝癌肝切除术后肝功能损害的风险.
肝肿瘤、手术规划、肝脏体积
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R322.47(人体形态学)
国家科技重大专项项目2008ZX10002-025;卫生部科学研究基金-福建省卫生教育联合攻关计划项目WKJ2008-2-41;WKJ2008-2-63;福建省自然科学基金2009J05062
2012-07-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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