肝移植术中复杂的肝动脉重建

摘要：

目的探讨供肝肝动脉解剖变异的整形重建方式及对移植后肝动脉血栓形成(HAT)、胆道并发症及移植疗效的影响.方法回顾性分析1999年5月至2005年9月完成的330例原位肝移植临床资料.应用显微外科技术对变异肝动脉进行整形.供肝肝动脉整形、重建及供受者间动脉的吻合在2.5倍放大镜下以7-0、8-0 Prolene或Vascufil缝线完成.术后每日用多普勒超声检查肝动脉血流1周,其后定期监测.结果 67例供肝肝动脉存在解剖变异,占20.5%(67/327),实施血管重建性吻合79例次.存在动脉变异供肝附加血管整形重建组围手术期HAT发生率与无肝动脉变异供肝肝移植组围手术期HAT发生率比较(1.5% vs 1.15%);随访期内胆道并发症发生率与无肝动脉变异供肝肝移植组发生率比较(9.0% vs 7.7%),均无显著差异(P>0.05).两组受者比较,1、3年生存率无显著差异(91.3% vs 90.7%,86.7% vs 88.2%)(P>0.05).结论应用存在肝动脉变异并血管整形的供肝,实施肝移植不增加HAT及胆道并发症发生率,并可取得与无变异肝动脉供肝相同的远期疗效.

关键词：肝移植、肝动脉、解剖变异、肝动脉重建

所属期刊栏目：5

分类号：R657.3(外科学各论)

在线出版日期：2006-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：23-25