CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中的预测价值

摘要：

目的:探讨 LAD 及 NT-proBNP 联合 CHA2DS2-VASc 评分系统[congestive heart failure,hypertension,age＞75(doubled),diabetes,stroke(doubled),vascular disease,age 65-74,and sex category(female),CHA2DS2-VASc]对非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生缺血性脑卒中的预测价值.方法:选取北京航天总医院2010年1月至2012年1月,住院的NVAF患者989例,进行10年随访,按是否发生缺血性脑卒中分为卒中组(226例)和非卒中组(763例),比较两组临床指标的差异,并采用Cox风险比例回归模型分析NVAF患者发生缺血性脑卒中的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CHA2DS2-VASc评分及CHA2DS2-VASc+LAD+NT-proBNP评分对NVAF患者发生缺血性脑卒中预测价值.结果:与非卒中组比较,卒中组患者年龄、CHA2DS2-VASc评分、LAD、NT-proBNP均显著增加,服用华法林比例显著降低(P＜0.05).剔除服用华法林患者后,应用Cox比例风险模型回归分析结果显示:年龄(OR=1.019,95％CI:1.002～1.036,P＜0.05)、CHA2DS2-VASc 评分(OR=1.152,95％CI:1.054～1.259,P＜0.05)、LAD(OR=1.002,95％CI:0.997～1.006,P＜0.05)及NT-proBNP(OR=1.000,95％CI:1.000～1.000,P＜0.05)均为 NVAF 患者发生缺血性卒中的危险因素.CHA2DS2VASc+LAD+NT-proBNP评分及CHA2DS2-VASc评分预测缺血性卒中的 AUC 分别为 0.668 及 0.618(P＜0.05),CHA2DS2-VASc+LAD+NT-proBNP评分下的AUC增加0.050.CHA2DS2-VASc+LAD+NT-proBNP评分预测卒中的敏感性是58％,特异性是71％,CHA2DS2-VASc评分预测卒中的敏感性是64.6％,特异性是53.6％.结论:CHA2DS2-VASc+LAD+NT-proBNP评分可提高对NVAF患者发生缺血性脑卒中的预测价值.

关键词：非瓣膜性心房颤动、脑卒中、CHA2DS2-VASc评分、左心房内径、N末端B型利钠肽前体

所属期刊栏目：42

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：心房颤动卒中风险新评分与治疗新技术研究2021-I2M-1-063

在线出版日期：2023-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：910-915