胎儿心脏定量分析技术在中孕晚期正常胎儿心脏结构及功能的研究

摘要：

目的:用定量分析技术(fetal heart quantification,Fetal HQ),对中孕晚期正常胎儿心脏结构及功能等参数进行初步分析.方法:收集2019年9月至2020年1月,在北京安贞医院母胎医学中心就诊的,妊娠22～27周间的153例正常单胎妊娠胎儿,进行系统超声心动图检查,存储胎儿标准四腔心切面,通过Fetal HQ软件后处理操作计算出心脏整体及左、右心室不同节段的球形指数(sphericity index,SI),左、右心室24节段舒张末期内径及短轴缩短分数(fractional shortening,FS)、左、右心室面积变化率(left and right ventricular area change rate,FAC)及整体纵向应变(global left and right ventricular longitudinal strain,GLS)和LVEF并探讨各参数数据分布情况及与孕周之间的相关性.并进行检查者间和检查者自身的重复性检验.结果:除左心室1～24节段LVEDD及右心室第4～13节段舒张末期内径(right ventricular diastolic diameter,RVED)与孕周(gestational age,GA)呈正相关,且符合正态分布外,其他参数均与GA无相关性,其中右心室面积变化率(the right ventricular area change rate,RVFAC)、左心室短轴缩短分数(the left fractional shortening,LVFS)、右心室短轴缩短分数(the right fractional shortening,RVFS)及第 10～17 节段 LVSI 呈正态分布,整体球形指数(the sphericity index,GSI)、左心室面积变化率(the left ventricular area change rate,LVFAC)、LVEF、左心室纵向应变(left ventricular longitudinal strain,LVGS)、右心室纵向应变(right ventricular longitudinal strain,RVGS)、1-24 节段右心室球形指数(right ventricular sphericity index,RVSI)、第 1～9 节段、18～24节段左心室球形指数(left ventricular sphericity index,LVSI)符合非正态分布.各参数观察者自身 ICC 为 GSI:0.89,LVEF:0.79,LVGS:0.83,LVFAC:0.82,RVFAC:0.75,RVGS:0.74;观察者间 ICC 为 GSI:0.83,LVEF:0.75,LVGS:0.78,LVFAC:0.74,RVFAC:0.70,RVGS:0.62.结论:Fetal HQ技术可以分析胎儿心脏整体及左、右心室24节段结构及功能,对了解胎儿心脏发育过程中不同节段的大小、形态、功能随孕周的差异性变化,提供了新的方法.

关键词：超声心动图、胎儿心脏定量分析技术、胎儿心功能

所属期刊栏目：42

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室;心血管疾病精准医学北京实验室

在线出版日期：2023-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：844-849