首次急性心肌梗死急诊冠状动脉介入术后静息心率对预后的影响

摘要：

目的:研究首次急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后静息心率对近期及远期预后的影响.方法:连续入选首次AMI行急诊PCI治疗的患者286例.根据术后即刻的静息心率(resting heart rate,RHR)分为三组:低 RHR 组(RHR＜70bpm)87 例、中 RHR 组(RHR70～90bpm)153 例、高 RHR 组(RHR＞90bpm)46例.所有患者监测急诊PCI术后RHR;术前、术后24hNT-proBNP水平;术后24h及12个月时的超声心动图;院内及随访期死亡及复合主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生.结果:与低RHR和中RHR组相比,高RHR组平均年龄更高、Killip分级水平、术后24hNT-proBNP水平、术后12个月LVEDD、LVEF均更差,差异均有统计学意义(P＜0.05),院内和随访期死亡及复合MACE的发生率更高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,RHR是AMI患者急诊PCI术后近期及远期预后的独立的预测因子(P＜0.001),同时,分析中显示年龄(P=0.01)、术后 24hNT-proBNP 水平(P＜0.001)、Killip 分级(P=0.006)及 LVEF(P=0.008)也是院内和随访期死亡及复合MACE的独立预测因素.结论:AMI急诊PCI术后高RHR组心功能预后更差,院内和随访期死亡及复合MACE的发生率更高,且RHR是AMI急诊PCI术后近期及远期预后独立的预测指标.

关键词：急性心肌梗死、急诊冠状动脉介入、静息心率、预后

所属期刊栏目：42

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：北京市临床重点专科项目2018-204

在线出版日期：2023-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：783-787