糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死患者无复流和短期预后的影响研究

摘要：

目的:本研究收集了急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)并行直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,pPCI)治疗后患者相关资料,分析糖尿病对这类患者发生冠状动脉无复流、院内重大心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的影响.方法:回顾性分析了 2010年1月至2013年1月期间,胸痛发作12h以内在北京安贞医院就诊的914例患者为研究对象,均确诊为STEMI并接受了 pPCI治疗,且在心脏内科住院治疗完善了相关检查.其中不符合标准的患者40例,最终纳入分析人数为874例患者,收集以上患者的医疗资料和院内MACE事件数据.根据是否为糖尿病患者,分为糖尿病组(234例)和非糖尿病组(640例),分析两组患者基础临床资料、实验室指标、冠状动脉造影各项指标、院内MACE指标的差异.结果:基本资料显示,糖尿病组合并高血压病[139(59.4％)vs.305(47.7％),P=0.002]、收缩压[(124±25)vs.(119±20)mmHg,P=0.001]、随机血糖[10.5(7.9,13.5)vs.7.0(6.0,8.4)mmol/L,P＜0.001]、TG[1.7(1.2,2.6)vs.1.6(1.2,2.4)mmol/L,P=0.019]、LDL-C[(3.5±0.9)vs.(3.1±1.5)mmol/L,P＜0.001]明显高于非糖尿病组,冠状动脉造影指标显示,糖尿病组多支病变发生比例[83(35.5％)vs.157(24.5％),P=0.001]明显高于非糖尿病组,术中糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂使用[92(39.3％)vs.180(28.1％),P=0.002]、血栓抽吸术[112(47.9％)vs.360(56.3％),P=0.028]明显多于非糖尿病组,无复流发生比例[67(28.6％)vs.116(18.1％),P=0.001]明显高于非糖尿病组,糖尿病组院内MACE发生率[53(22.6％)vs.90(14.1％),P=0.002]、严重心力衰竭发生率[22(9.4％)vs.36(5.6％),P=0.047]高于非糖尿病组.结论:急性STEMI的糖尿病患者冠状动脉病变更复杂,发生无复流和院内MACE比例更高.

关键词：糖尿病、ST段抬高型心肌梗死、无复流、主要不良心血管事件

所属期刊栏目：42

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2023-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：770-775