成人冠状动脉异常起源病例特点及超声评估分析

摘要：

目的:分析成人冠状动脉异常起源的临床表现及超声心动图特征,探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)诊断正确率及漏误诊原因.方法:回顾性分析安贞医院2007年1月至2020年12月经冠状动脉CT血管造影或冠状动脉造影明确诊断为单纯冠状动脉异常起源患者88例,平均年龄(46.7±15.5)岁,男性51例,女性37例.分析成人冠状动脉异常起源的分型、临床表现、TTE特征及超声诊断漏误诊原因.结果:成人冠状动脉异常起源超声诊断正确率:TTE对冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous coronary artery originated from pulmonary artery,ACAPA)的诊断正确性最高,约76.9％(20/26);冠状动脉异常起源于主动脉(anomalous origin of coronary artery from aorta,AAOCA)的诊断正确率仅为 4.8％(3/62),3 例均为左冠状脉起自右冠窦.成人冠状动脉异常起源超声特征:AAOCA的超声表现为:非正常窦部位可见一血管开口,开口受压病例CDFI可见异常起源于邻窦或窦嵴的冠状动脉近端血流加速.而ACAPA的超声有特征性表现,正常起源的冠状动脉内径及异常起源冠状动脉内径增宽[(LCA:(7.9±2.4)mm;RCA:(8.3±2.1)mm],肺动脉根部有异常血流信号进入肺动脉,室间隔心肌内见丰富的逆向侧支循环.结论:尽管AAOCA患者更多见,但超声诊断准确率低,由于患者没有典型的临床表现,心脏结构改变不明显,容易漏诊;而ACAPA患者室间隔内见丰富的逆向侧支循环,超声诊断准确率较高.

关键词：冠状动脉异常起源、经胸超声心动图、冠状动脉

所属期刊栏目：42

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金;心血管疾病精准医学北京实验室;胎儿心脏病母胎医学北京重点实验室

在线出版日期：2023-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：722-727