肌少症对老年射血分数中间值心力衰竭患者心血管事件的影响相关因素分析

摘要：

目的:分析肌少症对老年射血分数中间值心力衰竭(elderly heart failure patients with mid-range ejection fraction,HFmrEF)患者随访发生不良心血管事件(mid-term adverse cardiovascular events,MACE)的相关因素.方法:回顾性选取2016年1月至2019年12月,在北京安贞医院住院治疗的老年HFmrEF患者,以1∶2比例按照是否合并肌少症分为肌少症组(100例)和对照组(200例).随访截止时间为2020年12月31日.主要观察指标为MACE(全因死亡、因心力衰竭再入院和恶性心律失常).比较两组的MACE发生率及其相关因素.结果300例HFmrEF患者中,男性159例(53.0％),平均年龄(76.5±11.2)岁.肌少症组和对照组的BMI、HBG、白蛋白、FBG和hs-CRP水平均差异有统计学意义(均P＜0.05).平均随访(45.1±3.1)个月,共有90例(26.7％).Kaplan-Meier生存分析显示,肌少症组因心力衰竭再入院(25.0％vs.16.0％,HR=1.557,95％CI:1.039～2.282,P=0.032)和 MACE 发生率(38.0％vs.26.0％,HR=1.443,95％CI:1.021～2.068,P=0.041)均显著高于对照组.但是,两组的全因死亡率(4.0％vs.3.5％,HR=1.143,95％CI:0.974～1.341,P=0.102)和恶性心律失常(9.0％vs.6.5％,HR=1.317,95％CI:0.973～1.997,P=0.075)发生率无明显差别.多因素Cox回归分析显示肌少症(HR=1.411,95％CI:1.019～1.954,P=0.038)、年龄(HR=1.285,95％CI:1.041～1.586,P=0.020)、BMI(HR=1.312,95％CI:1.043～1.650,P=0.020)、白蛋白(HR=1.488,95％CI:1.092～2.028,P=0.012)、估算的肾小球滤过率(HR=1.473,95％CI:1.094～1.983,P=0.011)和BNP(HR=1.516,95％CI:1.066～2.156,P=0.021)是老年 HFmrEF 患者随访发生 MACE 的相关因素.校正其他变量后,Cox回归分析结果显示肌少症仍然是发生MACE的独立危险因素(HR=1.401,95％CI:1.021～1.922,P=0.037).结论:合并肌少症的老年HFmrEF患者长期随访发生心力衰竭再入院率和MACE风险明显增高,需要在临床中注意此类患者.

关键词：肌少症、射血分数中间值心力衰竭、老年、不良心血管事件、危险因素融

所属期刊栏目：42

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金;北京市属医院科研培育计划项目;首都医科大学本科生科研创新项目

在线出版日期：2023-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：651-655