应激性高血糖比值对非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡的影响

摘要：

目的:探讨应激性高血糖比值(SHR)对非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡及主要心脑血管不良事件(MACCE)的预测价值.方法:本研究回顾分析了 2015年1月至2020年1月,首都医科大学附属北京安贞医院诊断STEMI的非糖尿病患者.收集临床资料,计算SHR,根据患者院内死亡及MACCE事件分为死亡组及存活组,MACCE组及非MACCE组,其中MACCE的定义为全因死亡、急性脑梗死、心肌梗死机械并发症、心源性休克.采用Logistic回归方法分析影响患者死亡及MACCE事件的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值.结果:共纳入符合标准的患者1 164例,死亡组年龄、心率、多支病变比例、主动脉内球囊反博(IABP)使用率、谷草转氨酶、肌酐、入院即刻血糖、SHR、hs-CRP、BNP显著高于存活组(P＜0.05),男性比例、急诊血运重建率、HGB、白蛋白、LVEF显著低于存活组(P＜0.05).MACCE组年龄、心率、IABP使用率、WBC、AST、肌酐、即刻血糖、SHR、hs-CRP、BNP、cTnI显著高于非MACCE(P＜0.05),收缩压、白蛋白、TG、LVEF显著低于非MACCE组(P＜0.05).Logistic回归分析结果提示,SHR水平升高是非糖尿病STEMI患者院内死亡的独立危险因素(OR=24.67,95％CI:3.30～260.78,P=0.003),同时也是院内MACCE的独立危险因素(OR=3.38,95％CI:1.58～7.22,P=0.002),均较入院即刻血糖有更好的预测价值.ROC曲线分析结果显示,SHR(AUC=0.895,95％CI:0.821～0.970),P＜0.001)对非糖尿病STEMI患者死亡具有一定的预测价值,其最佳cut-off值为1.18;SHR(AUC=0.724,95％CI:0.661～0.786,P＜0.001)预测非糖尿病 STEMI 患者院内 MACCE 具有一定的预测价值.结论:SHR是非糖尿病STEMI患者院内死亡及MACCE事件的独立危险因素,对其死亡及发生MACCE事件具有预测价值.

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死、非糖尿病、应激性高血糖比值、院内结局

所属期刊栏目：42

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2023-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：107-112