重症程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂致心肌炎的临床特点分析

摘要：

目的:探讨重症的程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂相关心肌炎临床特点,为临床诊治提供参考.方法:回顾分析我院2018年1月至2021年1月间,16例诊断程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂相关心肌炎患者的资料,对其中10例普通心肌炎患者和6例重症患者的一般资料、实验室及辅助检查、治疗方式及转归等进行比较.结果:重症心肌炎组与普通组在性别、年龄、BMI、PD-1抑制剂用药持续时间、PD-1抑制剂累积使用剂量、起病至就诊时间及既往病史等,差异无统计学意义(P＞0.05).重症组以乏力、心悸症状为主,普通组以乏力、胸闷为主,重症组心悸者占66.7％,发生率显著高于普通组(P＜0.05).重症组cTnI为2.26(0.64,3.63)μg/L,显著高于普通心肌炎组(P＜0.05);两组NT-pro BNP、肌红蛋白、CK-MB、肝肾功能等,差异无统计学意义(P＞0.05).普通组心电图可见Ⅰ度房室传导阻滞,重症组可见完全性右束支传导阻滞及左前分支阻滞.33.3％重症组患者超声心动图可见严重心功能不全,普通组均无异常.两组心肌炎患者均出现累积其他靶器官(甲状腺、肝脏、肾上腺等)现象,但两组靶器官不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).普通组患者均得到转归,重症组患者有3例死亡.结论:PD-1抑制剂相关心肌炎的临床症状多不典型,容易使临床大夫误诊、漏诊,尽早识别存在高危因素的重症患者,及时给予有效治疗.

关键词：免疫检查点抑制剂、心肌炎、肿瘤

所属期刊栏目：41

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2022-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：630-634