血清多种标志物联合预测慢性心力衰竭患者心室重构及预后的临床研究

摘要：

目的:探究血清脂质运载蛋白2(LCN2)、D-二聚体(D-D)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平联合预测慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及不良心血管事件(MACE)的临床价值.方法:选择2019年1月到2020年5月,我院收治的114例CHF患者作为CHF组,检测所有患者血清LCN2、D-D、NT-proBNP 水平,收集患者一般临床资料并随访1年,分析血清LCN2、D-D、NT-proBNP水平对发生心室重构和MACE的预测价值.结果:114例患者有24例(21.1％)发生心室重构,其中心室重构组病程、LVEDV、LCN2、D-D、NT-proBNP水平高于无心室重构组,LVEF低于无心室重构组(P＜0.05),多因素Logistic回归分析显示,LVEDV、LCN2、D-D、NT-proBNP是影响患者发生心室重构的高危因素(P＜0.05);114例患者有18例(15.8％)发生MACE事件,其中MACE组病程、LVEDV、LCN2、D-D、NT-proBNP 水平及NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级比例高于无MACE组,LVEF低于无MACE组(P＜0.05),多因素Logistic回归分析显示,病程、LVEF、LCN2、D-D、NT-proBNP、NYHA分级是影响患者发生MACE的高危因素(P＜0.05);建立ROC曲线,血清LCN2、D-D、NT-proBNP 水平联合诊断CHF患者发生心室重构的敏感度、特异度、AUC分别为87.5％、96.7％、0.969,诊断CHF患者发生MACE的敏感度、特异度、AUC分别为88.9％、94.8％、0.951,均高于单个指标的诊断效能(P＜0.05).结论:血清LCN2、D-D、NT-proBNP水平在CHF患者中表达水平升高,且与心力衰竭严重有关,三者联合对诊断患者发生心室重构及MACE具有较好的临床应用价值.

关键词：脂质运载蛋白2、D-二聚体、N末端脑钠肽前体、慢性心力衰竭

所属期刊栏目：41

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：心血管疾病精准医学北京实验室PXM2020_014226_000017_00377132_FCG

在线出版日期：2022-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：338-343