肥厚型梗阻性心肌病合并冠状动脉病变的外科处理

摘要：

目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并冠状动脉病变患者的外科处理方法.方法:回顾性分析2014年至2020年在我科行外科手术的HOCM合并冠状动脉病变患者30例,分析患者手术方法及围术期资料,评价手术效果.结果:在30例HOCM患者中,11例患者合并存在冠状动脉肌桥(MB),另有19例存在冠心病需行外科处理;所有患者均于全麻低温体外循环下行改良Morrow术,同期行心肌桥松解术(Unroofing)5例,另有6例肌桥患者行冠状动脉旁路移植术(CABG),其中应用左乳内动脉1例,大隐静脉5例;合并冠心病患者均同期行CABG术,其中10例采用左乳内动脉-左前降支旁路移植加大隐静脉旁路移植,余9例单纯应用大隐静脉进行旁路移植.术后1例患者死于多器官功能衰竭,余患者均康复出院,且术后3个月随访无心绞痛发作.结论:冠状动脉病变在HOCM中相对常见,同期进行CABG术或冠状动脉肌桥松解术是安全有效的;此外,对于合并冠状动脉肌桥患者应优先行肌桥松解术,而松解困难或风险较高者可采取CABG治疗,首选大隐静脉作为桥血管材料.

关键词：肥厚性梗阻性心肌病;改良Morrow手术;冠状动脉肌桥;冠状动脉旁路移植术

所属期刊栏目：40

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2021-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：707-710