冠状动脉旁路移植术后早期发生大量引流原因分析

摘要：

目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期发生大量引流的相关危险因素.方法:回顾性分析我院心脏大血管外科在2015年1月至2019年5月行CABG术治疗的患者375例,收集患者一般资料年龄、性别,贫血、心房颤动、血小板数量、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值、术前口服抗凝药(华法林、达比加群、利伐沙班等)、是否合并急性心肌梗死、是否合并高血压、高脂血症、糖尿病、术前停用抗血小板药物时间＜5 d等;手术情况,如手术时间、是否体外循环＞5 h、旁路移植数量、是否同期置换瓣膜、出血量、输血量、自体血输血量、ACT值,对各项观察指标进行单因素和Logistic多因素分析.结果:术后12 h内出现大量引流患者39例,术后平均引流量为:(630.0±210.0) mL,术后12h内引流量＞2 000 mL的患者17例,行二次开胸探查加止血患者20例.Logistic单因素分析显示:术前停用抗血小板药物＜5d、体外循环时间＞5h、出血量均与术后早期大量引流发生有关,Logistic多因素分析显示:术前停用抗血小板药物＜5 d(OR=1.438,95％CI:0.017～3.154,P=0.003)是影响患者术后早期大量引流的危险因素.结论:术前停用抗血小板药物＜5d、体外循环时间＞5h、出血量均与术后早期大量引流发生有关,术前停用抗血小板药物＜5d是影响患者术后早期大量引流的危险因素.

关键词：冠状动脉旁路移植术、出血、引流、凝血功能异常、危险因素

所属期刊栏目：39

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：临汾市科技计划重大项目1924

在线出版日期：2020-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：417-420