循环凋亡微粒在急性冠状动脉综合征中的作用

摘要：

目的:探讨凋亡微粒在急性冠状动脉综合征(ACS)中的作用.方法:前瞻性对照研究,入选2016年2月至2018年7月,在我院行冠状动脉造影的ACS患者122例,其中49例ST段抬高型心肌梗死(STEMI),35例非STEMI和38例不稳定型心绞痛.对照组为15例稳定型心绞痛患者和16例冠状动脉造影正常患者.在冠状动脉造影前采集静脉血,使用流式细胞仪定量分析内皮细胞来源(EMP)、红细胞来源(RMP)和血小板来源的微粒(PMP).用膜联蛋白V染色检测凋亡和非凋亡微粒.用超声检测血流介导的肱动脉舒张功能(FMD)评估内皮功能.采用层次聚类并根据凋亡微粒水平对ACS患者进行分析.结果:ACS患者凋亡微粒水平明显升高(各组间比较,凋亡EMP P＜0.0001,凋亡RMP P=0.002,PMP P=0.01).而各组间非凋亡微粒水平差异无统计学意义.ACS患者划分为聚类A(低水平凋亡微粒)和聚类B(高水平凋亡微粒),聚类B患者STEMI患病率明显高于聚类A(60％vs.32％,P=0.016),而且聚类B的FMD明显下降[(5.2±2.5)vs.(4.1±2.3)％,P=0.02)].两个聚类在冠心病危险因素和全身炎症反应方面均无差别.结论:ACS患者循环凋亡微粒水平明显升高.凋亡微粒为患者临床特征,与ACS患者内皮功能障碍及斑块破裂有关.

关键词：微粒、急性冠状动脉综合征、凋亡、内皮功能障碍、斑块破裂

所属期刊栏目：38

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2020-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1226-1231