体外循环心脏手术中氨甲环酸对血栓素B2水平的影响

摘要：

目的:评估体外循环心脏手术中应用氨甲环酸对血栓素B2 (TXB2)水平的影响,同时观察TXB2的变化与术后出血和输血情况的相关性.方法:本研究采用前瞻性、随机对照、双盲观察.入选101例择期行体外循环心脏手术的患者,随机分为对照组(n=53),观察组(n=48).氨甲环酸采用麻醉诱导后给予负荷剂量10 mg/kg,20 min完成,随后给予维持量10mg· kg-1·h-1直至手术结束.对照组给予等量0.9％氯化钠液输注.对照组和观察组各顺序取20例受试者,在手术开始前、手术结束即刻、术后6h和术后24 h四个时间点取静脉血3 mL,3 000 r/min持续5 min离心,取血浆-20℃冻存.ELISA法测定TXB2.记录术后TXB2水平、出血量、输血量和相关实验室检查情况,并发症和不良事件发生率等.结果:术前患者一般资料和围术期临床数据,两组间差异无统计学意义.手术结束即刻,观察组的TXB2水平显著高于对照组,两组分别为[66.41(40.72,94.93) vs.34.10(21.06,51.82) ng/L,P＜0.01].术后总引流量观察组显著低于对照组,两组分别为[(746.83±274.60) vs.(1 153.62±480.37)mL,P＜0.01].观察组异体红细胞的输注量、血浆和血小板的输注量与输注率均显著低于对照组.两组患者术后并发症和不良事件发生率等,差异无统计学意义.结论:体外循环心脏手术患者血浆TXB2水平在手术后即刻显著降低,氨甲环酸可显著改善术后TXB2降低并显著减少围手术期出血量和异体血制品输注量.本研究未观察到与氨甲环酸相关的不良反应.

关键词：体外循环、氨甲环酸、血栓素B2抗纤溶作用、心脏手术

所属期刊栏目：38

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2019-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：499-503