冠状动脉旁路移植术中乳内动脉损伤类型与处理

摘要：

目的:回顾性分析冠状动脉旁路移植术(CABG)中,乳内动脉损伤的情况以及相应的应对措施.方法:自1997年7月至2017年4月,共实施了10 360例包含乳内动脉取材的CABG术,其中发生286例乳内动脉损伤;损伤后改用大隐静脉旁路移植145例(50.7％)、行损伤乳内动脉游离移植104例(36.4％)以及其他方法37例,记录和分析围术期的不良事件及死亡情况.结果:常见的乳内动脉损伤病理分型包括:内膜撕裂188例(65.7％)、夹层86例(30.0％)等.按操作失误分类,其中电刀伤183例(64.0％),牵拉伤86例(30.1％)等.围术期死亡1例、围术期心肌梗死1例、术中心室颤动2例、围术期脑梗死2例、行IABP辅助2例,术中由微创小切口转胸骨正中切口1例.结论:乳内动脉损伤在CABG术中有一定的发生率.对于不同病理分型以及不同部位的乳内动脉损伤,可以采用不同的应对方法.改用大隐静脉旁路移植、游离移植损伤的乳内动脉等13种方法,可作为CABG术中乳内动脉损伤的应对措施.

关键词：冠状动脉旁路移植术、乳内动脉损伤、游离移植

所属期刊栏目：37

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家卫计委统计信息中心项目:冠心病疾病负担研究

在线出版日期：2018-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：919-922