脉压变异度在双向Glenn术后容量管理中的应用研究

摘要：

目的:研究脉压变异度(PPV)在指导双向Glenn术后容量管理时的变化.方法:我院2015年1月至2017年5月行双向Glenn术的患儿25例,男性12例,女性13例,年龄7个月～4岁2个月,中位值23个月,体质量8.0 ～ 17.5kg,平均(13.0 ±3.2)kg.作为对照,同期体外循环下行室间隔缺损(VSD)修补术29例,男性14例,女性15例,年龄5个月～5岁10月,中位值23个月,体质量7.0～18.5kg,平均(11.9 ±3.9)kg.所有患儿术中穿刺左挠动脉,术后接Mostcare连续监测收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心输出量、外周阻力以及PPV、心动周期效率值(CCE)、最大压力梯度(dp/dt)等参数至术后12h.以平均动脉压50 ～ 90mmHg(1mmHg=0.133kPa)、中心静脉压6～11 mmHg,并维持CCE -0.3～ +0.3,dp/dt 0.8mmHg/msec-1.4mmHg/msec为目标进行补液及血管活性药物治疗.将Mostcare 数据导入计算机,采集术毕(T0)、术后1h(T1)、术后3h(T2)、术后6h(T3)、术后12h(T4)数据进行PPV的对比分析.结果:两组性别、年龄、体质量差异无统计学意义,各时间点内平均动脉压、中心静脉压、心率差异无统计学意义,各时间点Glenn组的PPV值均低于VSD组,差异有统计学意义(P＜0.05结论:Glenn术后应用Mostcare监测系统将PPV作为容量反应指标时,不应和VSD术后选用相同的标准.Glenn术后对容量的改变敏感,较小的PPV的改变就应及时补液.

关键词：双向Glenn术、室间隔缺损、Mostcare监护仪、脉压变异度

所属期刊栏目：37

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河北省卫计委重点课题计划20160428

在线出版日期：2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：49-52