右美托咪定对A型主动脉夹层手术患者肾脏缺血再灌注损伤的影响

摘要：

目的:探讨右美托咪定对A型主动脉夹层手术患者肾脏缺血再灌注损伤的影响.方法:入选97例A型主动脉夹层手术患者的临床资料.随机分为三组,A组:麻醉诱导后经10分钟静脉输注右美托咪定1 μg/kg,、随后以0.5μ g·kg-1 ·h-1的速率滴注至术毕(n=32);B组:停体外循环后经10分钟静脉滴注右美托咪定1μg/kg、随后以0.5μg·kg-1 ·h-1的速率滴注至术毕(n=32);C组:麻醉诱导后以相同方法静脉输注等容量0.9％氯化钠液至术毕(n=33).分别监测三组患者术前和术后72小时内不同时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)等血流动力学指标的变化;采集血样测定不同时点血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、C-反应蛋白(CRP)及高迁移率族蛋白1 (HMGB1)的水平,计算肌酐清除率(Ccr).比较三组患者急性肾损伤的发生率.结果:三组患者术前肾功能指标及在各时点的平均动脉压、心率和中心静脉压差异无统计学意义(P＞0.05).与C组相比,A组、B组在术后12、24、48及72小时血尿素氮、肌酐、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、C-反应蛋白及高迁移率族蛋白1的水平均减低,肌酐清除率增加,差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组相比,上述各时点的观察指标,差异有统计学意义(P＜0.05).A组、B组的急性肾损伤的发生率低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),且A组急性肾损伤的发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定可减轻A型主动脉夹层手术患者的肾脏缺血再灌注损伤,减少急性肾损伤的发生率;缺血再灌注前使用右美托咪定优于缺血再灌注后使用者.

关键词：右美托咪定、A型主动脉夹层、肾脏缺血再灌注损伤

所属期刊栏目：34

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：701-705