药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄和冠状动脉原发病变的随访研究

摘要：

目的:比较药物洗脱支架(DES)治疗早期(≤1年)、晚期(＞1年)支架内再狭窄病变(ISR)与冠状动脉原发病变(De novo)患者的长期临床疗效.方法:收集自2008年10月至2011年12月,北京安贞医院因ISR接受DES置入治疗并完成临床随访的患者资料,根据DES术后发生ISR的时间是否＞1年分为早期ISR组与晚期SR组.选择同期因冠状动脉原发病变(De novo)置入DES治疗的部分患者作为冠状动脉原发病变组(De novo组).比较三组患者术后1年的主要不良心血管事件[MACE,包括全因死亡、心肌梗死(MI)和靶病变再次血运重建(TLR)].结果:早期ISR组入选患者80例,晚期ISR组入选患者124例,De novo组入选患者494例.早期ISR组和晚期ISR组糖尿病患病率明显高于De novo组,差异有统计学意义(36.3％ vs.41.1％ vs.27.1％,P＜0.01);早期ISR组不稳定型心绞痛比例明显低于晚期ISR组和De novo组,差异有统计学意义(27.5％ vs.63.7％ vs.70.6％,P＜0.01);其余基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).三组在病变部位、病变类型及病变长度方面比较,差异均无统计学意义(P＜0.05),而早期ISR组与晚期ISR组直径明显小于De novo组,差异有统计学意义[(2.71±0.36)vs.(2.68±0.41) vs.(3.08±0.54)mm,P＜0.01)].早期ISR组MACE发生率明显高于晚期ISR组与De novo组(30％vs.15.3％ vs.14.2％,P＜0.01),其中早期ISR组TLR明显高于晚期ISR组与De novo组,差异有统计学意义(26.3％ vs.12.1％ vs.10.7％,P＜0.01),而晚期ISR组与De novo组比较差异无统计学意义(15.3％vs.14.2％,P＞0.05).结论:DES治疗ISR患者安全有效,但治疗早期ISR组病变TLR发生率高于晚期ISR组及De novo病变.

关键词：药物洗脱支架、支架内再狭窄、再次血运重建、冠状动脉原发病变

所属期刊栏目：33

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：首都医科大学基础与临床合作课题13JL42

在线出版日期：2015-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：779-783