3种量表在心内科病房肺血栓栓塞症诊断的临床预测价值

摘要：

目的:探讨目前临床较公认的3种临床评估量表在心内科肺血栓栓塞症(PTE)患者人群中的预测价值.方法:回顾性地收集以各种主诉收入我院心内科病房,并在住院期间经螺旋CT肺动脉造影(CTPA)明确诊断PTE的患者40例,对急性肺栓塞的各危险因素和临床特点进行分析,采用Wells量表、Geneva量表和修正的Geneva量表进行临床PTE的可能性评估.结果:Wells量表显示PTE中、高度可能性患者占77.5%,低度可能性者占22.5%;而修正的Geneva量表结果中、低可能性患者约各占50%,高度可能性者为0;Geneva量表结果介于中间.除量表中指标外,25%患者合并有心肺疾病,有晕厥者9例(22.5%),D-二聚体升高(70%)、心电图S<,Ⅰ>Q<,Ⅲ>T<,Ⅲ>(50%)、右束支传导阻滞(35%)等阳性率亦较高.结论:由于PTE临床表现的非特异性与心血管疾病的相似性,对于以不明原因呼吸困难和/或胸痛收入心内科病房的患者,应警惕PTE可能.3种临床评估量表可以作为临床PTE的基本筛查方法,对有中、高度可能性的患者应进一步行CTPA或有创检查明确;对低度可能性者不能轻易排除PTE,建议进一步行相关化验检查,评估行CTPA或有创检查确诊PTE的必要性.对不具备CTPA等检查的基层医院,3种量表在PTE诊断中的临床预测价值可能更大.

关键词：肺血栓栓塞症、Wells量表、Geneva量表、可能性评估

所属期刊栏目：29

分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2010-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：360-363