60岁以上老年继发孔型房间隔缺损的治疗策略(附139例临床分析)

摘要：

目的:介绍老年继发孔型房间隔缺损(ASD)的几种治疗方法,并分析其治疗效果.方法:自2002年1月至2009年6月,我院收治的139例60岁以上的老年继发孔型ASD病例.其中43例行经导管房缺封堵术;21例行微创经胸房缺封堵术;55例行体外循环下房缺修补术;20例因各种原因未行手术,给予药物保守治疗.结果:导管封堵组、经胸封堵组、和手术修补组患者均无死亡.术后远期随访导管封堵组,1例术后第4年死于脑出血.其余2组术后远期随访无死亡.房缺闭合术后心功能较术前明显改善,术后早期复查超声心动图均无残余分流,右心房、右心室明显缩小,肺动脉压力明显降低.保守治疗组,随访病例共有8例死亡.其中4例死于心力衰竭(心衰),1例死于心衰合并尿毒症,1例死于脑出血,1例死于呼吸衰竭,1例死因不详.结论:高龄本身并非老年房间隔缺损手术禁忌,老年患者通过封堵器或手术闭合房缺仍可以重构右心房、右心室,降低肺动脉压,显著改善心功能.3种闭合方法各有优缺点,应根据具体情况选择手术方式.

关键词：老年、房间隔缺损、微创手术、导管封堵术、心脏外科手术

所属期刊栏目：29

分类号：R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2010-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：128-131