高龄心脏病患者非心脏手术麻醉管理经验

摘要：

目的:总结合并心血管疾病的高龄患者行非心脏手术麻醉管理的经验,提高麻醉管理质量.方法:回顾性分析189例年龄70～101岁,平均(77.5±6.3)岁,合并心血管疾病患者行非心脏手术的麻醉管理资料.总结麻醉方法、药物应用、监测和围术期不良事件的预防及处理措施.结果:71例行下肢和下腹部手术患者选择硬膜外麻醉,首次剂量1%利多卡因6～8 mL;其余为全身麻醉;全身麻醉在诱导时容易发生血压波动,急诊手术患者更明显.全组患者术前穿刺动、静脉监测,72%患者术中应用硝酸甘油治疗,34例患者术中应用多巴胺,63例心律失常者应用胺碘酮或艾司洛尔.麻醉期无死亡病例,1例患者术后2 d死于急性心肌梗死.结论:重视术前准备和术中监测;硬膜外麻醉选择低浓度、小容量多次给药方法;全麻诱导药应用缓慢给药、延长诱导时间方法;维持术中循环稳定,积极改善冠状动脉供血,心功能较差者适当应用强心利尿药.

关键词：麻醉管理、高龄、心血管疾病、非心脏手术

所属期刊栏目：28

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2009-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：156-158