急性肺血栓栓塞症伴发晕厥的临床研究

摘要：

目的:研究急性肺血栓栓塞症(PTE)伴发晕厥时的临床及影像学特点,并评价其治疗转归.方法:516例急性PTE患者,按照是否伴发晕厥分为2组,记录治疗前及治疗后14 d的症状、体征,并进行心脏超声、核素肺灌注显像和(或)CT肺动脉造影检查,在治疗后14 d进行临床疗效评价.结果:516例急性PTE患者中有67例出现晕厥,发生率13.0%.PTE伴晕厥者以大面积和次大面积PTE为主,心悸的发生率高于无晕厥者(P＜0.001),低血压或休克、P2亢进和发绀的发生率明显高于无晕厥者(P＜0.01);右心室功能不良在PTE伴晕厥者中多于无晕厥者(69.6% vs 40.4%,P＜0.001),核素肺灌注显像7个以上肺段受累者(73.3%)多于无晕厥者(48.1%);CT肺动脉造影(CTPA)显示,PTE伴晕厥者有94.7%累及中央肺动脉,而无晕厥者有74.3%累及中央肺动脉(P=0.001);治疗后14 d,PTE伴晕厥者死亡4例(6.1%),明显高于无晕厥者(P=0.002).结论:PTE伴晕厥者多有血流动力学异常或右心功能障碍,肺血管堵塞面积较大,容易发生病情恶化.

关键词：急性肺血栓栓塞症、血栓、晕厥

所属期刊栏目：26

分类号：R5(内科学)

资助基金：国家科技攻关项目2004BA703B07

在线出版日期：2007-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3-6