乙型肝炎病毒母婴"零传播"策略分析

摘要：

目的 探讨实现乙型肝炎病毒(HBV)母婴"零传播"的可行性策略.方法 回顾性分析2005年1月至2015年12月南京市第二医院进行HBV母婴阻断治疗病例,总结母婴传播的高危因素,采取的有效阻断措施和阻断结果等.结果 HBV感染孕妇不论是乙型肝炎表面抗原(+)[HBsAg(+)]、乙型肝炎表e抗原(+)[HBeAg(+)]、乙型肝炎核心抗体(+)[HBcAb(+)]还是HBsAg(+)、乙型肝炎e抗体(+)[HBeAb(+)]、HBcAb(+),只要乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)＜1.0×106拷贝/ml,均未发现乙型肝炎母婴传播的病例;HBV DNA≥1.0×106拷贝/ml的孕妇,自孕28周左右口服核苷类似物替比夫定或替诺福韦行抗病毒阻断治疗者,亦未发现乙型肝炎母婴传播的病例;HBV母婴传播仅发生在HBV DNA＞1.0×106拷贝/ml且孕期未进行抗病毒阻断的病例;HBV感染孕妇的婴儿进行乙型肝炎疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合免疫后,在2月龄、7月龄、12月龄检查乙型肝炎病毒表面抗体,若＜100U/ml,给予加强补种一针乙型肝炎疫苗,可达到有效的乙型肝炎疫苗免疫效果.结论 HBV DNA载量是乙型肝炎母婴传播的关键预测指标;对于HBV DNA高载量孕妇进行核苷类似物抗病毒治疗有效;正规及时的联合免疫,以及对乙型肝炎疫苗低应答婴儿加强疫苗接种阻断母婴传播;上述3项措施联合进行可以实现HBV母婴"零传播".

关键词：乙型肝炎病毒、宫内感染、零传播、婴儿、新生儿

所属期刊栏目：5

资助基金：南京市浦口区科技发展社会事业项目S2017-06

在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：25-27