儿童中毒性表皮坏死松解症11例临床研究

摘要：

目的:探讨儿童中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特点及治疗策略。方法:收集西安交通大学附属儿童医院PICU 2018年1月至2022年6月救治的11例TEN患儿的临床资料、实验室检查、诊治经过及治疗转归，并进行回顾性分析。结果:11例患儿中，男5例，女6例，年龄1岁4个月~11岁4个月，9例由药物引起，其中6例由抗癫痫药物引起，2例由中成药引起，1例由抗生素引起，余2例由感染引起。除大面积皮肤剥脱外，1例患儿并发角膜穿孔，1例患儿并发指(趾)甲脱落，2例患儿并发上气道梗阻，所有患儿均合并有不同程度心、肝、肾等多脏器损害。8例患儿首诊科室为免疫科，入院后均给予甲泼尼龙及静脉注射人免疫球蛋白治疗，3例患儿皮疹无变化，5例患儿皮损范围较入院时扩大，全部转入PICU。3例患儿首诊科室为PICU，入院后均未使用甲泼尼龙及静脉注射人免疫球蛋白治疗。11例患儿均给予血浆置换治疗。首诊科室为PICU的患儿，PICU平均住院时间为(8.00±3.00) d，总的平均住院时间为(33.66±20.10) d，平均住院费用为(7.39±3.05)万元。首诊科室为免疫科的患儿，PICU平均住院时间为(21.62±16.18) d，总的平均住院时间为(41.87±16.97) d，平均住院费用为(13.08±5.22)万元。1例患儿因合并角膜穿孔，皮疹好转后家属因经济原因要求出院，其余患儿均治愈出院。结论:TEN临床罕见，常合并多器官功能障碍，病死率高，血浆置换可能作为该病的有效治疗方法之一。

关键词：儿童、血浆置换治疗、中毒性表皮坏死松解症、糖皮质激素、静注人免疫球蛋白

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资助基金：陕西省科技厅-自然科学基础研究计划面上项目2021 JM-560;西安市科技局西安市创新能力强基计划-医学研究项目21YXYJ0009;西安市儿童医院院级科研项目2021H13、2021G12;Shaanxi Provincial Department of Science and Technology-Basic Research Program of Natural Science2021 JM-560;Medical Research Program in Xi′an Science and Technology Bureau21YXYJ0009;Hospital-level Scientific Research Project of Xi′an Children′s Hospital2021H13, 2021G12

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：653-659