儿童重症腺病毒肺炎临床特征及危险因素分析

摘要：

目的:了解儿童重症腺病毒(ADV)肺炎流行病学、临床特点，及发生相关危险因素，为针对性地预防和治疗提供依据。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月苏州大学附属儿童医院腺病毒肺炎患儿病例资料，根据疾病严重程度分为重症ADV肺炎组和普通ADV肺炎组，比较两组流行病学和临床特征，并分析重症ADV肺炎发生的危险因素。结果:1 158例腺病毒肺炎患儿中重症ADV肺炎组104例(8.98%)，普通ADV肺炎组1 054例(91.02%)。重症ADV肺炎患儿77.89%(81/104)小于3岁，中位年龄1.17(0.83，2.73)岁，显著低于普通ADV肺炎组的3.16(1.50，4.50)岁(
P<0.05)；重症ADV肺炎以冬春季发生为主，占全年病例的71.15%(74/104)。重症ADV肺炎组89.42%(93/104)有咳嗽，99.01%(103/104)发热，发热时间10(6，14)d显著高于普通ADV肺炎组的5(4，7)d；发生气促、喘息、抽搐/昏迷的比例显著高于普通ADV肺炎组[100%比2.09%、45.19%比13.57%、10.57%比1.99%，均
P<0.05]；重症ADV肺炎组出现胸腔积液、肺气肿、肺实变、肺不张病例，均显著高于普通ADV肺炎组[21.15%比2.09%、5.77%比0.19%、4.81%比0、3.85%比0.09%，均
P<0.05]。多因素Logistic回归分析显示：年龄、喘息、有基础疾病(中重度贫血、先天性心脏病、神经系统疾病)是重症ADV肺炎发生的危险因素(
P<0.05)，受试者工作特征曲线分析显示年龄<1.71岁(20月龄)预测重症ADV肺炎发生的敏感度65.4%，特异度71.5%。
结论:苏州地区重症ADV肺炎多见于3岁以下患儿，好发于冬春季，以发热、咳嗽、气促、喘息为主要症状，可出现胸腔积液、肺气肿、肺实变、肺不张等肺部表现；患儿有基础疾病、喘息、发病年龄小于1.71岁(20月龄)是重症ADV肺炎发生的独立危险因素。

关键词：腺病毒、呼吸道感染、儿童、呼吸衰竭

所属期刊栏目：30

资助基金：姑苏卫生人才培养项目GSWS2019050，GSWS2020044;江苏省自然科学基金BK20211077;Gusu Health Talents Training ProjectGSWS2019050, GSWS2020044;Natural Science Foundation of Jiangsu ProvinceBK20211077

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：520-524