单中心五年儿童重症监护病房细菌学监测及耐药性分析

摘要：

目的:分析近5年我院PICU病原菌组成及耐药性特点，指导临床合理用药。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月滨州医学院附属医院PICU所有标本培养阳性结果，按标本来源、菌株类型及药敏结果进行分类，了解PICU病原学谱及细菌耐药性特点。结果:2016年1月至2020年12月，PICU送检标本中共分离出病原菌800株，其中革兰阴性菌476株(59.50%)，革兰阳性菌292株(36.50%)，真菌32株(4.00%)。排名前9位的细菌分别为：金黄色葡萄球菌134株(16.75%)、流感嗜血杆菌79株(9.88%)、肺炎克雷伯菌78株(9.75%)、肺炎链球菌74株(9.25%)、大肠埃希菌56株(7.00%)、鲍曼不动杆菌51株(6.38%)、卡他莫拉菌48株(6.00%)、阴沟肠杆菌26株(3.25%)、铜绿假单胞菌25株(3.13%)。药敏结果示超广谱β-内酰胺酶阳性的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌分别为27株(48.21%，27/56)、42株(53.85%，42/78)，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌24株(17.91%，24/134)；金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林几乎100%耐药，对克林霉素、红霉素也有较高的耐药率，分别为72.70%、72.30%，对米诺环素、替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、达托霉素100%敏感；肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率分别为98.60%和98.50%，对阿奇霉素的耐药率高达96.80%，对青霉素G、头孢噻肟、头孢曲松耐药率较低，分别为12.30%、5.40%和1.50%，对莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素100%敏感。结论:近5年我院PICU病原学以革兰阴性菌为主，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染仍然是巨大挑战。应加强细菌耐药性监测，为临床合理使用抗菌药物提供依据。

关键词：儿童重症监护病房、病原学、细菌耐药性

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资助基金：山东省省级临床重点专科学科建设资助项目SLCZDZK-1405;Shandong Provincial Key Clinical Specialized Discipline Construction Funding ProjectSLCZDZK-1405

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：291-296