NICU气管切开患儿的住院结局及随访研究

摘要：

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)实施新生儿气管切开术(以下简称气切术)的住院结局及随访情况。方法:纳入2016年1月1日至2021年8月31日在北京儿童医院NICU住院，初始入院日龄<28 d或纠正年龄不超过44周，有气切术指征的患儿。根据是否实施气切术分为气切组和非气切组(家长签字拒绝气切术)。收集患儿的一般人口学数据、住院及诊断信息、手术指征、出院后3/6/12月龄时遵医嘱随访和随访结局，并进行分析。结果:共纳入26例患儿，气切组和非气切组患儿分别为14例和12例，胎龄分别为(37.7±3.80)周和(38.99±1.83)周，出生体重分别为(2 823.57±948.89)g和(3 320.83±378.76)g，两组间性别、胎龄、出生体重、入院日龄、入院时体重、确诊日龄、入院时气管插管呼吸支持比例的差异均无统计学意义(
P>0.05)。气切组患儿的最常见手术指征为双侧声带麻痹(50.0%)和咽喉部先天结构畸形(21.4%)，非气切组患儿的最常见手术指征为双侧声带麻痹(50.0%)和声门/声门下肿物(25.0%)，两组间差异无统计学意义(
P>0.05)。气切组和非气切组患儿的提前出院率分别为7.14%和66.67%(
P＝0.003)，气切组与非气切组的总随访率分别为88.9%和38.9%，两组在3月龄、6月龄、12月龄时的随访率分别为100.0%比50.0%、83.3%比41.7%、81.8%比25.0%，差异均有统计学意义(
P<0.05)。14例气切组患儿死亡3例，4例成功拔除气管套管，5例仍未拔除气管套管，失访2例。
结论:双侧声带麻痹是NICU新生儿气切术最常见的手术指征，气切组家长的依从性明显高于非气切组，气切术后对家长进行看护技能的培训有助于改善患儿总体预后。

关键词：新生儿、新生儿重症监护病房、气管切开术、手术指征、随访率

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资助基金：北京市医院管理中心儿科协同发展中心儿科专项创新推广项目XTCX201816;Special Fund of the Pediatric Medical Coordinated Development Center of Beijing Hospitals AuthorityXTCX201816

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：194-198