婴幼儿无休止室性心动过速合并心力衰竭的射频消融治疗探讨

摘要：

目的:探讨婴幼儿无休止室性心动过速(IIVT)合并心力衰竭(心衰)的射频消融效果。方法:选择2006年1月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的28例IIVT合并心衰婴幼儿，其中男16例，女12例；接受射频消融手术治疗26例，分析IIVT及心衰的特点和射频消融结果。结果:28例婴幼儿首诊平均月龄13.9个月，均存在心衰表现，11例合并心源性休克，3例合并心源性晕厥，2例合并呼吸衰竭予呼吸支持，1例死亡。心脏彩超均提示左室内径增大和(或)左室收缩功能减低。抗心衰治疗有效27例(96.4%)，电复律5例，有效3例，抗心律失常药物治疗有效17例(60.7%)。接受射频消融手术治疗26例(92.9%，26/28)，即时成功23例(88.5%，23/26)，有效3例(11.5%，3/26)。随访3~36个月，心功能恢复正常25例(96.2%，25/26)，复发3例(11.5%，3/26例)，再次射频消融手术治疗后成功。术中发生一过性房室传导阻滞并发症1例(3.8%，1/26)。26例手术婴幼儿中，应用X线二维标测15例，应用三维标测11例，累积X线曝光量分别为87.0(51.5，151.5)mGy和1.2(0，15.9)mGy，剂量面积乘积分别为39.8(19.2，427.8)μGy/m
2和2.8(0，44.3)μGy/m
2，提示三维标测方法下累积X线曝光量和剂量面积乘积显著降低(
P<0.001)。
结论:IIVT合并心衰的婴幼儿易出现严重并发症，电复律及抗心律失常药物治疗效果有限。在尽量控制心衰后尽早行射频消融手术治疗安全有效，为较好的根治方法，术中应用三维标测技术可明显减少电离辐射。

关键词：无休止室性心动过速、心力衰竭、射频消融、婴幼儿

所属期刊栏目：30

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：35-39