振幅整合脑电图对新生儿细菌性脑膜炎神经学预后的预测价值

摘要：

目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)对新生儿细菌性脑膜炎(NBM)患儿神经学预后的预测价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在昆明市儿童医院新生儿科住院确诊为NBM并完成aEEG检查的148例患儿的临床资料及aEEG结果。按EEG是否异常分为aEEG异常组及aEEG无异常组，又根据aEEG异常程度，将aEEG异常患儿分为aEEG轻度异常组和aEEG重度异常组。统计aEEG的异常率及异常特征；对两组患儿的临床资料进行分析对比。结果:(1)148例NBM患儿aEEG异常49例，无异常99例，aEEG异常率33.1%，aEEG异常依次表现为睡眠觉醒周期成熟延迟39例(26.3%)，异常放电8例(5.4%)，背景活动异常1例(0.6%)。(2)aEEG异常组患儿惊厥发作、分型为难治性NBM的比例明显多于aEEG无异常组(
P<0.05)；在脑脊液常规及生化异常指标中，蛋白>3g/L、脑脊液白细胞>500×10
6/L、脑脊液糖<1.5 mmol/L、脑脊液培养阳性、血及脑脊液病原学均阳性、头颅MRI异常的比例，aEEG异常组均明显增高(
P<0.05)；两组血常规白细胞异常、C-反应蛋白升高、血培养阳性比例差异无统计学意义(
P>0.05)。(3)对148例NBM患儿随访至15月龄，完成随访119例(80.4%)，失访率19.6%；3例死亡，11例有精神运动发育迟缓；aEEG异常与无异常患儿相比，预后有明显差异，Spearman秩相关系数
r＝0.315(
P<0.05)。采用COX回归分析各个指标对不良结局事件的预测价值，aEEG异常为NBM患儿不良结局的独立危险因素(
OR＝7.452，95%
CI 1.605-34.591，
P<0.05)。
结论:对NBM患儿进行aEEG监测，如为异常可提示NBM严重，转变为难治性NBM或预后不良可能性大。

关键词：振幅整合脑电图监测、新生儿、细菌性脑膜炎、预后

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资助基金：国家自然科学基金项目82060291;National Natural Science Foundation of China82060291

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：875-879