儿童百日咳临床特征及重症百日咳危险因素分析

摘要：

目的:旨在研究儿童百日咳临床特征、发生重症百日咳的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年3月入住湖南省儿童医院重症监护病房、呼吸科、急诊综合科确诊百日咳患儿的临床资料及实验室检查结果。按年龄大小分为年龄≤3个月组58例、年龄>3个月组64例，按痰培养结果分为痰培养阴性组63例、痰培养阳性组59例，按是否完成百白破疫苗接种分为完成疫苗接种组19例、未完成疫苗接种组103例，按病情严重程度分为重症百日咳组28例与非重症百日咳组94例，比较两组的临床特点，同时对发生重症百日咳的危险因素进行分析。结果:年龄≤3个月组住院天数及气促、呼吸暂停、咳嗽后紫绀、心率下降、细菌感染的发生率均高于年龄>3个月组(
P<0.05)。痰培养阳性组呼吸衰竭发生率、心力衰竭发生率均高于痰培养阴性组(
P<0.05)。重症百日咳组住院天数、住院费用、发热发生率、喘息发生率、峰值白细胞计数、峰值淋巴细胞计数、细菌感染发生率等13项指标均高于非重症百日咳组(
P<0.05)。4例进行换血治疗，其中1例死亡。发热、喘息、咳嗽后紫绀、白细胞计数>20×10
9/L是重症百日咳发生的危险因素。白细胞计数为20×10
9/L、淋巴细胞计数为14×10
9/L预测重症百日咳灵敏度、特异度最高，分别为0.71、0.78和0.54，0.79。
结论:百日咳患儿年龄越小，越容易出现气促、呼吸暂停、紫绀、心率下降等表现，住院时间越长。合并细菌感染会加重百日咳病情。发热、喘息、咳嗽后紫绀、白细胞计数>20×10
9/L的百日咳患儿更易发展为重症百日咳。白细胞计数>20×10
9/L、淋巴细胞计数>14×10
9/L时诊断重症百日咳的灵敏度和特异度高。

关键词：百日咳、重症百日咳、危险因素

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资助基金：儿童急救医学湖南省重点实验室2018TP1028;急性创伤后重要脏器损伤和并发症救治关键技术研究2020SK1014;湖南省重点专科建设项目儿童危重症救治中心07975;Hunan Key Laboratory of Emergency Medicine for Children2018TP1028;The Key Techniques for the Treatment of Critical Organ Injury and Complications after Acute Trauma2020SK1014;Hunan Provincial Key Specialist Construction Project Children Critical Treatment Center07975

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：796-802