以小脑及脑干损害为首发表现的山豆根中毒一例并文献复习

摘要：

目的:探讨山豆根中毒并小脑及脑干损害的临床特点和治疗。方法:对安徽医科大学第一附属医院儿童重症监护病房2021年5月确诊1例山豆根中毒并脑干及小脑损害患儿的临床资料、实验室检查、影像学检查等资料进行收集及回顾性分析。以"山豆根""中枢神经损害""小脑齿状核"为检索词，分别在"中国期刊全文数据库""万方数据知识服务平台"建库至2021年4月进行文献检索并文献复习，排除成人病例、资料不全儿童病例。总结山豆根中毒合并脑干及小脑损害的临床特点、影像学改变、治疗及预后。结果:患儿，女，5岁，因"吞咽困难、嗜睡、站立不稳2 d"入院。伴饮水呛咳、言语不清、表情呆滞。无抽搐发作。既往史及家族史无异常。辅助检查示脑脊液常规、生化正常，宏基因二代测序阴性，头颅核磁共振成像加增强：双侧齿状核及脑桥片状T1低信号T2高信号，诊断脑干脑炎，小脑炎，给予降颅压、抗病毒治疗后症状缓解缓慢。完善基因检测阴性，毒物筛查提示山豆根中毒。文献检索加本例共收集18例病例，分别为山豆根中毒并小脑损伤15例，山豆根中毒并小脑及脑干损伤3例。表现为步态不稳、言语不清、意识改变等，神经系统受累程度重。头颅核磁共振成像均有改变，对称性小脑齿状核受累多见。随诊1例遗留言语及肢体活动障碍，余预后良好。结论:山豆根中毒对儿童中枢神经系统损害严重，如患儿表现为小脑及脑干损害症状，头颅核磁共振成像发现对称性齿状核和(或)脑干信号异常，需警惕山豆根中毒可能。

关键词：山豆根、中毒、儿童、小脑齿状核、中枢神经损害

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资助基金：国家自然科学基金81472167

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：740-742