英夫利西单克隆抗体治疗儿童溃疡性结肠炎的疗效及安全性评价

摘要：

目的:评价英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗儿童溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院诊治的17例应用IFX治疗的UC患儿的临床资料，比较治疗前后儿童UC活动指数(PUCAI)和实验室数据，评估IFX疗效及安全性。结果:共纳入17例UC患儿，男9例，女8例，中位起病年龄12.1(10.7，12.8)岁，首次应用IFX的中位年龄12.5(11.8，13.6)岁，IFX用药持续时间46.1(17.4，56.9)周，IFX中位注射次数为8.0(4.5，10.5)次。17例UC患儿IFX治疗前PUCAI评分平均值为(50.6±21.2)分，Mayo内镜评分：重度炎症10例，中度炎症6例，轻度炎症1例。IFX疗效分析：第14周诱导缓解期应答率87.5%(14/16)，临床缓解率56.3%(9/16)。第30周维持缓解期持续应答率81.8%(9/11)，持续缓解率36.4%(4/11)。IFX治疗第14周与治疗前相比，PUCAI评分[2.5(0，10.0)分比50.0(41.3，70.0)分]和白细胞计数[5.7(4.8，8.6)×10
9/L比8.7(6.4，13.5)×10
9/L]均明显下降(均
P<0.05)，血红蛋白[(113.8±20.4) g/L比(99.3±19.4) g/L]和白蛋白水平[42.2(40.0，44.4) g/L比36.6(28.6，40.2) g/L]均明显升高，差异有统计学意义(均
P<0.05)。12例活动期UC患儿IFX治疗14周复查结肠镜，仅2例达到黏膜愈合，5例由治疗前黏膜重度炎症减轻为中度炎症，5例黏膜炎症无好转。7例患儿发生10例次不良反应，2例发生4例次急性输液反应，5例发生6例次感染。
结论:IFX在儿童UC患者的诱导和维持临床缓解方面具有较好的疗效，且相对安全。

关键词：溃疡性结肠炎、儿童、英夫利西单克隆抗体、疗效

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：676-680