10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2022.09.006
血浆置换治疗儿童自身免疫性溶血性贫血疗效分析
目的:了解血浆置换(PE)治疗儿童自身免疫性溶血性贫血(AHA)的有效性及安全性。方法:收集2014年11月至2017年4月国内8家医院行PE治疗AHA患儿的临床资料,对其临床特点进行回顾性分析。结果:共21例AHA患儿纳入统计,17例来自PICU,4例来自小儿肾脏病房。男11例,女10例,中位年龄3.64(0.25,11.10)岁,中位住院时间12(4,45)d。感染相关15例(71.4%),自身免疫性疾病2例(9.5%),病因不详4例(19.0%)。PE前意识障碍4例,置换后均恢复正常;血容量减少2例(9.5%),置换后均恢复正常;贫血20例(95.2%),置换后15例正常,5例好转;黄疸18例(85.7%),置换后12例正常,6例好转;肝脾肿大11例,置换后10例正常,1例好转。PE后患儿血红蛋白、红细胞计数较前升高,总胆红素、间接胆红素、尿素氮、乳酸脱氢酶较PE前下降,差异均有统计学意义(
P均<0.05)。仅1例患儿出现过敏反应,予对症处理后好转,继续PE操作。PE治疗后完全缓解2例(9.5%),部分缓解16例(76.2%),退院3例(14.3%)。
结论:PE治疗可明显改善经药物保守治疗无效的AHA患儿临床症状及实验室指标,可作为重症AHA患儿的救治措施,有较好的安全性。
血液净化、自身免疫性溶血性贫血、儿童
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2022-09-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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