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10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2022.07.007

血浆磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平对肺炎合并急性呼吸窘迫综合征儿童预后的预测价值

引用
目的:探讨血浆磷脂酰肌醇蛋白聚糖4(Glypican-4)水平对肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)儿童预后的影响及预测价值。方法:选择2018年4月至2021年4月保定市第一医院PICU首次收治的肺炎合并ARDS患儿92例为肺炎+ARDS组,本院儿科收治的肺炎患儿87例为肺炎组,另选本院同期体检儿童95例作为对照组。采用小儿危重病例评分对肺炎+ARDS组和肺炎组患儿进行评分;采用酶联免疫吸附测定法检测三组血浆中Glypican-4的水平;受试者工作特征曲线评估血浆Glypican-4对肺炎合并ARDS儿童预后的预测价值,采用多因素Cox风险回归模型探讨预后相关因素。结果:肺炎+ARDS组心率、肺炎病史、28 d病死率、血浆Glypican-4显著高于对照组和肺炎组(均 P<0.05);肺炎+ARDS组小儿危重病例评分显著低于肺炎组( P<0.05)。根据肺炎+ARDS组患儿28 d预后情况,分为存活组(74例)和死亡组(18例),与存活组比较[(3.92±0.31)μg/L],死亡组血浆Glypican-4水平[(4.78±0.35)μg/L]显著升高,差异有统计学意义( t=10.292, P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,Glypican-4预测儿童肺炎合并ARDS预后的ROC曲线下面积为0.92,灵敏度为94.2%、特异度为88.3%,截断值为4.11 μg/L。多因素Cox分析得出,Glypican-4(高表达)、心率(高频)和有肺炎病史均是影响肺炎合并ARDS患儿预后的危险因素( P<0.05)。 结论:肺炎合并ARDS儿童血浆Glypican-4水平显著升高,且与其预后密切相关,对于肺炎合并ARDS患儿预后具有较高预测价值。

磷脂酰肌醇蛋白聚糖4、肺炎、急性呼吸窘迫综合征、预后

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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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