血浆磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平对肺炎合并急性呼吸窘迫综合征儿童预后的预测价值

摘要：

目的:探讨血浆磷脂酰肌醇蛋白聚糖4(Glypican-4)水平对肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)儿童预后的影响及预测价值。方法:选择2018年4月至2021年4月保定市第一医院PICU首次收治的肺炎合并ARDS患儿92例为肺炎+ARDS组，本院儿科收治的肺炎患儿87例为肺炎组，另选本院同期体检儿童95例作为对照组。采用小儿危重病例评分对肺炎+ARDS组和肺炎组患儿进行评分；采用酶联免疫吸附测定法检测三组血浆中Glypican-4的水平；受试者工作特征曲线评估血浆Glypican-4对肺炎合并ARDS儿童预后的预测价值，采用多因素Cox风险回归模型探讨预后相关因素。结果:肺炎+ARDS组心率、肺炎病史、28 d病死率、血浆Glypican-4显著高于对照组和肺炎组(均
P<0.05)；肺炎+ARDS组小儿危重病例评分显著低于肺炎组(
P<0.05)。根据肺炎+ARDS组患儿28 d预后情况，分为存活组(74例)和死亡组(18例)，与存活组比较[(3.92±0.31)μg/L]，死亡组血浆Glypican-4水平[(4.78±0.35)μg/L]显著升高，差异有统计学意义(
t＝10.292，
P<0.001)。ROC曲线分析结果显示，Glypican-4预测儿童肺炎合并ARDS预后的ROC曲线下面积为0.92，灵敏度为94.2%、特异度为88.3%，截断值为4.11 μg/L。多因素Cox分析得出，Glypican-4(高表达)、心率(高频)和有肺炎病史均是影响肺炎合并ARDS患儿预后的危险因素(
P<0.05)。
结论:肺炎合并ARDS儿童血浆Glypican-4水平显著升高，且与其预后密切相关，对于肺炎合并ARDS患儿预后具有较高预测价值。

关键词：磷脂酰肌醇蛋白聚糖4、肺炎、急性呼吸窘迫综合征、预后

所属期刊栏目：29

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：514-518