热性惊厥复发及左乙拉西坦间歇短程预防的临床研究

摘要：

目的:分析热性惊厥(febrile seizures，FS)复发的临床特征，观察左乙拉西坦(levetiracetam，LEV)预防FS复发的效果。方法:回顾性分析2017年5月至2020年5月我院神经内科收治的101例FS复发病例的临床资料，了解FS复发情况及LEV应用过程可能的不良反应。采用Cox比例风险模型回归分析FS复发与LEV预防的关系。结果:101例FS复发病例中以18～60月龄为主(62.4%，63/101)，其中18～36月龄(39.6%，40/101)为复发高峰；FS复发均发生于发热24 h内，74.3%(75/101)发生于发热3 h内；39.6%病例(40/101)为非高热惊厥，其中30.0%(12/40)发作时温度≤38 ℃。95例FS纳入回顾性队列研究，应用LEV预防38例(4例失访)，未预防57例(7例失访)，预防组复发率为17.6%(6/34)，对照组为44.0%(22/50)，预防组复发率低于对照组(
χ2＝6.325，
P＝0.012)。Cox回归分析复发各因素关系，提示药物预防(
OR＝0.325，95%
CI 0.129-0.821)及FS家族史(
OR＝3.060，95%
CI 1.427-6.560)影响FS复发。按有无FS家族史分层，显示在有/无FS家族史两层中药物预防均减少FS复发(
OR＝0.316，95%
CI 0.124-0.802)。
结论:FS患儿18月龄后复发风险增大，发热早期及低热时占比多；药物预防FS复发，应注意高发月龄，及早、低热应用；使用LEV预防FS复发有效，不良反应轻微。

关键词：热性惊厥、复发、药物预防、左乙拉西坦

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资助基金：上海市申康新兴前沿项目SHDC12015113;世界健康基金会-上海儿童医学中心彩虹桥关爱癫痫项目PH2015-05540-1;Shanghai Hospital Development CenterSHDC12015113;Project HOPE-Shanghai Children′s Medical Center Rainbow Bridge Epilepsy Caring ProjectPH2015-05540-1

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：405-409