体外膜肺氧合成功救治创伤所致急性呼吸窘迫综合征患儿二例报道及文献复习

摘要：

目的:介绍体外膜肺氧合(ECMO)治疗创伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的经验。方法:回顾性分析湖南省儿童医院2019年4月至2019年11月间在ECMO辅助下成功救治2例创伤所致ARDS患儿的临床资料，包括2例患儿ECMO过程中的抗凝管理、流量监控、呼吸功能评定等，评估ECMO在创伤患儿中的使用效果。结果:2例患儿均为ARDS所致严重低氧血症。ECMO辅助时间分别为85 h和102 h，2例患儿在ECMO治疗期间全身使用肝素抗凝，肝素用量4～18 U/(kg·h)，ACT维持在138～187 s，APTT维持在50～180 s。其中病例1在ECMO撤机前7 h停用肝素，病例2肝素一直使用到ECMO撤机时。2例患儿均未出现ECMO相关的出血以及管道系统血栓形成等并发症。患儿出院后随访2～6个月均恢复良好。结论:在常规机械通气治疗无效的情况下，ECMO可以做为严重外伤所致ARDS的辅助治疗手段，可以提高此类患儿的存活率。在ECMO辅助治疗期间，全身使用小剂量肝素抗凝是安全的。

关键词：体外膜肺氧合、急性呼吸窘迫综合征、创伤

所属期刊栏目：28

资助基金：儿童急救医学湖南省重点实验室2018TP1028

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：227-230