10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2021.03.003
新生儿呼吸支持中呼气末二氧化碳分压的监测意义
目的:比较无创面罩、经鼻导管及有创机械通气三种方法监测的新生儿呼气末二氧化碳分压(end tidal carbon dioxide pressure，PetCO
2)及其与动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide pressure，PaCO
2)的相关性。
方法:选取2017年10月至2020年1月在我院新生儿科住院期间需呼吸支持治疗的患儿53例，分别监测患儿入院时、呼吸支持时及病情好转撤机后的PetCO
2，包括经鼻导管、无创面罩及有创通气时三种方式监测PetCO
2，并同时配对分析相应患儿动脉血血气分析中的PaCO
2。
结果:(1)无创面罩监测的PetCO
2低于PaCO
2[(40.41±10.21)mmHg比(42.85±10.32)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，
t＝11.88,
P<0.01]，两者之间呈显著的正相关性(
r＝0.97，
P<0.01)；无创面罩监测的PetCO
2偏倚平均值是(1.20±2.31)mmHg，仅4.5%(5/110)在95%
CI以外。(2)经鼻导管监测的PetCO
2也低于PaCO
2均值[(40.93±10.55)mmHg比(42.01±10.50)mmHg，
t＝4.12，
P<0.01]，两者之间呈显著的正相关性(
r＝0.96，
P<0.01)；经鼻导管监测的PetCO
2偏倚平均值是(2.44±2.56)mmHg，仅4.6%(7/150)在95%
CI以外。(3)气管插管机械通气患儿的PetCO
2同样低于PaCO
2[(43.33±10.26)mmHg比(49.37±11.34)mmHg，
t＝13.83，
P<0.01]，两者之间同样呈显著的正相关性，相关性较无创通气患儿偏低(
r＝0.94，
P<0.01)；有创正压通气患儿的PetCO
2偏倚平均值是(0.90±0.82)mmHg，仅3.9%(2/51)在95%
CI以外。(4)按胎龄分组，早期早产儿和晚期早产儿的PetCO
2分别为(37.25±11.32)mmHg和(39.58±10.37)mmHg，均低于足月儿PetCO
2[(42.69±10.66) mmHg]，三组患儿的PetCO
2与PaCO
2均呈正相关；早期早产儿的PetCO
2与PaCO
2相关性为三组中最低(
r＝0.89，
P<0.01)。
结论:经鼻导管、无创面罩及有创通气时监测PetCO
2均与患儿的PaCO
2有较好的相关性和一致性，能较准确地反映患儿PaCO
2水平，其中无创通气患儿PetCO
2和PaCO
2的相关性优于有创通气患儿；晚期早产儿和足月儿的PetCO
2与PaCO
2相关性优于早期早产儿。
呼气末二氧化碳分压、动脉血二氧化碳分压、新生儿、机械通气
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2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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