程序化撤离呼吸机在儿科重症监护病房的应用研究

摘要：

目的:探讨程序化撤离呼吸机的方法对PICU患儿的应用价值。方法:分两个阶段进行，前阶段为非程序化阶段(非程序化组，
n＝59)，后阶段为程序化阶段(程序化组，
n＝59)。程序化撤离呼吸机的患儿先接受每日筛查，如评估通过，即进行自主呼吸试验(spontaneous breathing trial，SBT) 。SBT是在压力支持呼吸方式下进行，支持压力≤7 cmH
2O(1 cmH
2O＝0.098 kPa)，时间为30～120 min。如患儿能耐受SBT，予撤离呼吸机。
结果:程序化组和非程序化组患儿的年龄、性别、疾病种类、撤机当日的生命体征和实验室指标、小儿危重病例评分无差异(
P>0.05)；两组患儿的通气时间分别为(76.02±55.70)h和(101.29±57.63)h(
P＝0.017)，48 h气管导管复插率分别为3.34%和18.64%(
P＝0.016)，呼吸机相关性肺炎的发生率分别为8.47%和22.03%(
P＝0.041)，住PICU时间分别为(8.73±4.57)d和(10.95±5.76)d(
P＝0.022)，程序化组均低于非程序化组，差异均有统计学意义(
P均<0.05)。
结论:运用程序化方法撤离呼吸机拔除气管插管明显缩短通气时间，且未增加气管插管的复插率，并可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率，缩短PICU滞留时间。

关键词：机械通气、撤机、程序化、儿童重症监护病房

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：693-696