10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2020.09.013
程序化撤离呼吸机在儿科重症监护病房的应用研究
目的:探讨程序化撤离呼吸机的方法对PICU患儿的应用价值。方法:分两个阶段进行,前阶段为非程序化阶段(非程序化组,
n=59),后阶段为程序化阶段(程序化组,
n=59)。程序化撤离呼吸机的患儿先接受每日筛查,如评估通过,即进行自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT) 。SBT是在压力支持呼吸方式下进行,支持压力≤7 cmH
2O(1 cmH
2O=0.098 kPa),时间为30~120 min。如患儿能耐受SBT,予撤离呼吸机。
结果:程序化组和非程序化组患儿的年龄、性别、疾病种类、撤机当日的生命体征和实验室指标、小儿危重病例评分无差异(
P>0.05);两组患儿的通气时间分别为(76.02±55.70)h和(101.29±57.63)h(
P=0.017),48 h气管导管复插率分别为3.34%和18.64%(
P=0.016),呼吸机相关性肺炎的发生率分别为8.47%和22.03%(
P=0.041),住PICU时间分别为(8.73±4.57)d和(10.95±5.76)d(
P=0.022),程序化组均低于非程序化组,差异均有统计学意义(
P均<0.05)。
结论:运用程序化方法撤离呼吸机拔除气管插管明显缩短通气时间,且未增加气管插管的复插率,并可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短PICU滞留时间。
机械通气、撤机、程序化、儿童重症监护病房
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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