儿童下呼吸道流感病毒感染危重症临床特征分析

摘要：

目的:对儿童下呼吸道流感病毒感染所致的危重症病例临床特征进行分析，旨在提高对流感危重症的认识，为临床早期识别及诊治提供参考依据。方法:回顾分析2018年10月至2019年10月深圳市儿童医院收治入院的下呼吸道流感病毒感染危重症病例(危重症组)30例，并将其临床资料与下呼吸道流感病毒感染的普通重症病例(普通重症组，
n＝40)进行比较。
结果:危重症患儿以小于5岁多见(19例，63.33%)，以男孩为主(25例，83.33%)。与普通重症组相比，危重症夏季发生比例明显升高(
χ2＝7.050，
P＝0.008)，肺部湿啰音发生率明显升高(
χ2＝5.222，
P＝0.022)，出现重症肺炎比例明显增加(
χ2＝32.651，
P<0.001)，危重并发症中呼吸衰竭多见(18例，60.00%)，出现塑型性支气管炎比例显著升高(
χ2＝7.797，
P＝0.005)。危重症组患儿血常规以中性粒细胞增高为主，中性粒细胞绝对值高于普通重症组(
Z＝－3.805，
P<0.001)，CRP升高比例显著增加(
χ2＝5.833，
P＝0.016)；灌洗液培养以肺炎链球菌为主(9例，30.00%)，EB病毒检出比例高于普通重症组(
χ2＝6.909，
P＝0.009)。
结论:下呼吸道流感危重症多见于5岁以下儿童，夏季高发，当肺部出现湿啰音，血常规以中性粒细胞增高为主，CRP升高明显，特别是合并肺炎链球菌、EB病毒感染时需警惕危重症的发生，密切关注呼吸系统的重症肺炎、呼吸衰竭、塑型性支气管炎并发症，早期抗病毒治疗，控制合并感染，积极给予对症治疗、生命支持能改善预后。

关键词：儿童、下呼吸道感染、流感病毒、危重症

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资助基金：深圳市医疗卫生三名工程项目SZSM201512030;Sanming Project of Medicine in ShenzhenSZSM201512030

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：502-506