急诊手术治疗先天性心脏病合并重症肺炎呼吸衰竭婴儿74例探讨

摘要：

目的:分析重症肺炎、呼吸衰竭的先天性心脏病婴儿行急诊先天性心脏病矫治手术的可行性及疗效。方法:收集2015年1月 至2019年12月因重症肺炎、呼吸衰竭于中国医科大学附属盛京医院实施急诊先天性心脏病矫治手术的74例婴儿的临床资料，患儿均行Ⅰ期根治手术，分析其围手术期病死率和住院期间的主要并发症，手术前后机械通气时间。结果:74例患儿术中无死亡，无二次开胸手术，术后退院3例(4.05%)，术后并发症发生率4.05% (3/74) ，包括心包积液1例 (1.35 % )，胸腔积液1例(1.35 % )，心律失常1例(1.35 % ) 。术前机械通气时间3～20 d，平均(9.41±5.67) d，术后机械通气时间1～9 d，平均(4.50±1.96) d，术前与术后机械通气时间相比，差异有统计学意义(
t＝2.468，
P＝0.024)。术前ICU治疗时间4～29 d，平均(13.28±6.44) d，术后ICU住院时间7～31 d，平均(16.76±7.89) d，术前与术后ICU住院时间比较差异无统计学意义(
t＝1.565，
P＝0.125)。住院总天数13～60 d，平均 (30.32±11.47) d。术前NT-proBNP平均水平(11 053±8 420)pg/ml，术后NT-proBNP平均水平降至(2 266±2 126)pg/ml(
P<0.05)。
结论:先天性心脏病合并重症肺炎、呼吸衰竭的婴儿，即使在术前需要呼吸机支持，也并非手术治疗的绝对禁忌证。手术可能是缓解重症肺炎脱机困难的有效方法。

关键词：先天性心脏病、重症肺炎、急诊手术、机械通气

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：536-539