组织学绒毛膜羊膜炎与小于34周早产儿脑室周围白质软化的相关性分析

摘要：

目的:探讨组织学绒毛膜羊膜炎(histologic chorioamnionitis，HCA)与<34周早产儿脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia，PVL)的相关性。方法:选取2018年1月至12月于青岛市妇女儿童医院产科出生、孕母行胎盘病理检查并转入NICU接受治疗、胎龄<34周的早产儿作为研究对象，共计287例。根据孕母胎盘病理检查结果分为HCA阳性组(167例)和HCA阴性组(120例)，比较2组患儿的PVL发生率。将研究对象中已诊断为PVL的41例早产儿，根据孕母胎盘病理检查结果及HCA分期标准，分为非HCA组、HCA早期组、HCA中晚期组3组，比较各组PVL严重程度、患儿临床资料、并发症及校正胎龄至6月龄时的随访情况。结果:HCA阳性组PVL占19.16%(32/167)，HCA阴性组PVL占7.50%(9/120)，2组PVL发生率比较差异有统计学意义(
P<0.05)。已诊断为PVL的<34周早产儿中，非HCA组21.95%(9/41)，HCA早期组31.71%(13/41)，HCA中晚期组46.34%(19/41)，3组间PVL严重程度、1 min Apgar评分、生后24 h白细胞计数、支气管肺发育不良发生率、住院天数、抗生素应用天数、校正胎龄至6月龄时的智力发育指数(mental development index，MDI)和精神运动发育指数(psychomotor development index，PDI)比较差异均有统计学意义(
P均<0.05)，且HCA炎症程度与PVL严重程度呈正相关(
r
s＝0.374，
P＝0.016)。
结论:HCA与<34周早产儿PVL的发生有相关性，随着HCA炎症程度增加，PVL的发生率、严重程度增加。母亲存在HCA的<34周早产儿随炎症严重程度进展，其生后24 h白细胞计数升高，支气管肺发育不良发生率、抗生素使用率增加，住院时间延长，校正胎龄至6月龄时MDI、PDI分数降低。

关键词：组织学绒毛膜羊膜炎、胎盘病理检查、脑室周围白质软化、早产儿

所属期刊栏目：27

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：288-292