89例脓毒性休克伴发急性肾损伤患儿危险因素分析

摘要：

目的 回顾性分析89例脓毒性休克患儿伴发急性肾损伤( acute kidney injury,AKI)的危险因素,为AKI早期识别、早期干预及改善预后提供参考依据.方法 选取2013 年6 月至2018 年12月首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科收治的89例脓毒性休克患儿,根据是否伴发AKI分成2组:研究组为脓毒性休克伴发AKI患儿56例,对照组为脓毒性休克未伴发AKI患儿33例.进行单因素和多因素方法分析患儿的临床资料.结果 研究组和对照组患儿病死率分别为46. 4%(26/56)和39. 4%(13/33).两组患儿在小儿危重病例评分,衰竭器官数目,伴发呼吸、神经、肝脏、循环功能衰竭例数,血乳酸,活化部分凝血酶,肌酐,尿素,总胆红素,直接胆红素水平等方面差异有统计学意义(P<0. 05). Logistic回归分析结果显示,合并肝功能衰竭(OR 0. 099,95%CI 0. 018~0. 549)、小儿危重病例评分<80分(OR 0. 223,95%CI 0. 064~0. 774)、乳酸>4. 1 mmol/L( OR 0. 221,95%CI 0. 055~0. 885)是小儿脓毒性休克伴发AKI的独立危险因素.结论 脓毒性休克患儿伴发AKI病死率增高;脓毒性休克是全身炎症反应性疾病,存在"脏器－脏器间交联"作用,应及早关注肾外损伤及微循环状态,减少肾损伤发生率.

关键词：脓毒性休克、急性肾损伤、危险因素

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资助基金：北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心专项经费资助XTCX201820 Fund program: The Special Fund of the Pediatric Medical Coordinated Development Center of Beijing Hospitals AuthorityXTCX201820

在线出版日期：2019-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：666-670