脑电双频指数判断儿童脑损伤程度的临床应用研究

摘要：

目的 探讨脑电双频指数( bispectral index,BIS)监测判断儿童脑损伤程度的临床应用.方法 选取2015年11月至2017年11月收入重症监护室脑损伤患儿46例,根据Glasgow评分将脑损伤患儿分为两组:(1)重度脑损伤组,Glasgow 3~8分,27例,将其再分为两组,预后好组,18例,神志清楚,无严重残疾;预后差组,9 例,神志不清,去脑强直或死亡. (2)中度脑损伤组,Glasgow 9 ~12 分, 19例.(3)对照组为肺部感染恢复期无脑损伤患儿20例.在患儿生命体征平稳后,镇静状态下重度脑损伤患儿分别进行BIS监测及COMFORT评分;中度脑损伤患儿进行BIS监测及改良Ramsay评分;对照组在深睡眠时进行 BIS监测.结果 (1) 重度脑损伤患儿 BIS值与 Glasgow评分呈正相关( r ＝0. 709,P<0. 05);BIS值与COMFORT评分呈正相关(r＝0. 830,P<0. 05). (2)重度脑损伤患儿预后好与预后差组的BIS值、Glasgow评分、COMFORT评分比较差异均有统计学意义( P<0. 05). BIS值的受试者工作特征曲线分析显示,预后好组与预后差组临界点在39. 5,敏感度83. 3%,特异度88. 9%(受试者工作特征曲线下面积为0. 967,95%可信区间为0. 958~0. 975). (3)中度脑损伤患儿镇静状态下,改良Ramsay评分在5~6分时监测的BIS值与无脑损伤患儿在深睡眠时监测的BIS值比较,差异无统计学意义.结论 BIS监测可以用于儿童重度脑损伤的损伤程度监测,也可以为临床评估预后提供参考,但不适于中度脑损伤程度的监测评估.

关键词：儿童、脑损伤、脑电双频指数

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在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：386-389