幼儿急疹并发免疫性血小板减少症合并全血细胞减少一例

摘要：

患儿,女,1 岁,2017 年10 月30 日因"发热1. 5 d"收住内科病房,入院前1. 5 d 患儿出现发热,热峰39. 7℃,无明显其他症状,精神状态可,急诊血常规 WBC:5. 47 ×109/L, PLT:80 ×109/L, CRP:11. 45 mg/L.入院后查体:神清,精神反应可,全身浅表淋巴结未触及明显肿大,无皮疹,咽部充血,呼吸平,双肺呼吸音粗,未闻及啰音.心音有力,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部平软,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常.神经系统无阳性体征.入院第1天(10月30日)患儿仍有发热,血小板降至56×109/L,入院第2天(10月31日)患儿仍有发热,躯干皮肤出现散在出血点,复查血常规血小板24×109/L,考虑免疫性血小板减少症( immune thrombocytopenia,ITP) ,继续完善相关检查,在常规补液退热对症治疗基础上,加用丙种球蛋白治疗[1 g/( kg.d) ,2 d],入院第3 天(11 月1日)患儿热退,面及躯干出现红色斑丘疹,压之褪色,考虑幼儿急疹,复查血常规血红蛋白降至86 g/L,白细胞降至4. 11 ×109/L,粒细胞绝对值降至0. 49×109/L,考虑中度贫血、粒细胞缺乏,建议完善骨髓穿刺等相关检查,家长拒绝,入院第4天(11月2日)患儿体温平稳,血小板升至72 × 109/L,入院第7天(11月5日)患儿体温平稳,皮疹及出血点基本消退,复查血常规各项指标基本正常,择期出院.患儿住院期间的其他检查包括生化全套、降钙素原、凝血六项、免疫功能、头颅CT等均未见明显异常.

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在线出版日期：2019-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：79-80