无创心输出量监测仪和超声心动图在脓毒症患儿心功能评估中的相关性分析

摘要：

目的 探讨无创心输出量监测仪( NICOM)在脓毒症患儿中的应用价值.方法 将2016年6月至2017年12月在我院儿童重症医学科住院的51例脓毒症患儿分为脓毒症不伴心血管功能障碍组(脓毒症组,n＝16)、脓毒性休克代偿期组(n＝22)、脓毒性休克失代偿期组(n＝13).分别在患儿入院0 h、入院1 h(液体复苏后)两个时点,同时应用 NICOM 和超声心动图检测心功能,记录NICOM检测的心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)及超声心动图检测的射血分数( EF)、SV.对入院0 h、入院1 h的CI和EF进行相关性分析,对两种方法测得的SV进行比较.结果 (1)脓毒症组入院时NICOM测定的CI为(3. 54 ±0. 36)L/(min·m2),超声心动图测定的EF为(66. 9 ±4. 4)%,两者存在显著正相关关系(r＝0. 941,P<0. 01). (2)脓毒性休克代偿期组患儿入院0 h时 CI为(2. 40 ± 0. 36) L/(min·m2),EF为(51. 91 ±4. 38)%,两者存在正相关关系(r＝0. 751,P＝0. 023);入院1 h时CI为(2. 98 ±0. 37)L/(min·m2),EF为(59. 41 ±4. 39)%,两者存在正相关关系(r＝0. 879,P＝0. 012);入院0 h、1 h,NICOM测定的SV值与超声心动图测定的SV值十分接近,差异无统计学意义(P均>0. 05).(3)脓毒性休克失代偿期组患儿入院0 h时CI为(1.26 ±0.28)L/(min·m2),EF为(41.23 ±4.73)%,两者相关性差(r ＝0.515,P ＝0.121);入院1 h 时 CI 为(1.61 ±0.32)L/(min·m2),EF 为(47.77 ± 6. 19)%,两者相关性差(r＝0. 531,P＝0. 085);入院0 h、1 h,NICOM测得的SV值与超声心动图测得的SV值差异有统计学意义(P均<0. 05).结论 NICOM在血流动力学较稳定的情况下能准确反映心输出量,而在血流动力学极不稳定的情况下检测的结果欠准确,在儿科危重症监护中有一定的应用价值.

关键词：无创心输出量监测、心功能、脓毒性休克、相关分析

所属期刊栏目：25

在线出版日期：2019-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：929-932,938