不同通气方式联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

摘要：

目的 比较同步鼻塞间歇正压通气(synchronized nasal intermittent positive pressure ventilation,SNIPPV)和经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)联合固尔舒治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床疗效.方法 回顾性研究分析2016年1月至2017年12月我院收治的46例NRDS患儿的临床资料.将研究对象分为SNIPPV组(n=24)和 NCPAP 组(n =22),分别联合固尔舒治疗,比较两组患儿治疗前后血气指标PaO2、PaCO2、氧合指数(oxygenation index,OI)(PaO2/FiO2),氧疗时间、无创通气时间、再次插管使用肺表面活性物质例数、开奶时间、住院时间及并发症腹胀、颅内出血、肺气瘘发生率的差异.结果 两组患儿治疗后24 h,PaO2及OI值均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);PaCO2虽有所下降,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组PaO2、PaCO2及OI值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组 PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义,但 OI 值 SNIPPV 组明显高于NCPAP 组[(219 ± 23)mmHg 比(199 ± 26)mmHg,1 mmHg =0.133 kPa],差异有统计学意义(P <0.05).两组患儿氧疗时间、开奶时间、无创通气时间、住院时间SNIPPV组明显少于NCPAP组[(82.8 ± 11.7)h 比(107.6 ± 20.3)h、(32.0 ± 8.0)h 比(47.0 ± 7.2)h、(62.3 ± 10.8)h 比(99.6 ± 17.1)h、(12.0 ± 3.5) d 比(15.0 ± 3.8) d],差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿再次肺表面活性物质用药例数及腹胀、颅内出血、肺气漏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 SNIPPV和NCPAP联合固尔舒治疗NRDS临床治疗效果相似,但SNIPPV治疗能显著缩短开奶时间,降低NRDS患儿氧疗时间、无创通气时间及住院时间,临床疗效更显著.

关键词：呼吸窘迫综合征、早产儿、固尔舒、同步鼻塞间歇正压通气、经鼻持续气道正压通气

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资助基金：辽宁省自然科学基金项目201602873

在线出版日期：2018-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：297-300