华东地区严重手足口病临床特点的多中心调查

摘要：

目的 调查近3年严重手足口病的发病特点,分析危重手足口病发生的危险因素.方法 成立多中心研究协作组,包括5家手足口病高发地区的儿童医院(儿科);采用前瞻性流行病学调查方法,研究开始前进行人员培训,通过实时填写调查表收集数据.结果 2014年4月至2016年10月2.5年间,5家手足口病高发地区医院共收集重症手足口病患儿226例,其中2期114例(50.4%), 3期75例(33.2%),4期37例(16.4%).中位年龄为2岁(2个月~13岁),其中3岁以下占86.3%.所有病例都有发热,最高体温平均为(39.2 ± 0.7) ℃,平均热程(4.54 ± 2.89)d.2期患儿平均心率(128.2 ± 13.3)次/min,3期患儿平均心率(176.1 ± 22.2)次/min,4期患儿(184.2 ± 27.5)次/min,逐渐升高(P<0.01);平均动脉压(84.4 ± 14.6) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患儿平均呼吸频率(39.0 ± 8.4)次/min,2期(37.8 ± 7.36)次/min,3期(38.7 ± 8.13)次/min,4期(43.4 ± 10.7)次/min,4期明显升高(P<0.01).19.1%患儿出现呼吸节律改变,2期9.6%,3期14.9%,4期56.8%(P<0.05).2、3、4期患儿血糖逐步升高(P<0.01),4期为(12.4 ± 4.74)mmol/L.4期患儿昏迷发生率高于2期和3期(P<0.01).Logistic回归分析发现,心动过速、嗜睡、昏迷、呼吸频率增加、呼吸节律改变、毛细血管再充盈时间>3s是危重手足口病发生的危险因素.结论 近3年重症手足口病仍以3岁以下患儿发病率高.重症患儿出现明显的神经、呼吸、循环改变.心动过速、嗜睡、昏迷、呼吸频率增加、呼吸节律改变、毛细血管再充盈时间>3s是危重手足口病发生的危险因素.

关键词：重症手足口病、危险因素、流行病学

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资助基金：上海市科学技术委员会科研计划项目124119a2700

在线出版日期：2018-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：282-287