三种镇痛方法在新生儿腰椎穿刺疼痛管理中的应用

摘要：

目的 探讨三种镇痛方法在新生儿腰椎穿刺疼痛管理中的应用效果.方法 选取2015年1月至2016年12月在我院新生儿病房临床怀疑有颅内感染需行腰椎穿刺术的新生儿102例,随机分为口服24%浓度蔗糖组、静脉使用芬太尼组及局部涂抹EMLA镇痛药组,每组34例.3组新生儿均行腰椎穿刺术,口服24%浓度蔗糖组根据胎龄、体重选择口服24%浓度蔗糖0.5或1 ml,2 min后腰椎穿刺;芬太尼组1 μg/kg,静脉注射30 s以上,安静后操作;局部涂抹EMLA镇痛药组操作前60 min应用1.0 g EMLA霜均匀涂抹腰椎穿刺部位.比较3组新生儿腰椎穿刺前、穿刺开始后3 min、穿刺停止后5 min时,新生儿疼痛量表(neonatal infant pain scale,NIPS)评分、心率、经皮血氧饱和度的变化.结果穿刺开始后3 min和穿刺停止后5 min,静脉使用芬太尼组及局部涂抹EMLA镇痛药组NIPS评分、心率低于口服24%浓度蔗糖组,而血氧饱和度高于口服24%浓度蔗糖组,差异有统计学意义(P<0.05);穿刺开始后3 min和穿刺停止后5 min,静脉使用芬太尼组及局部涂沫EMLA镇痛药组NIPS评分、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);口服24%浓度蔗糖组穿刺前NIPS评分、心率低于穿刺开始后3 min,而血氧饱和度高于穿刺开始后3 min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服24%浓度蔗糖溶液不适用于新生儿腰椎穿刺,而新生儿腰椎穿刺需局部涂抹镇痛药或静脉使用芬太尼.

关键词：腰椎穿刺、镇痛、芬太尼、新生儿

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在线出版日期：2018-04-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：143-145,149